ニチイ学館　医療事務電卓　メディカ２０

■この電卓のプロフィール
　ニチイ学館といえば、医療事務、ホームヘルパーの教育でご存じの方が多いだろう。
　この電卓は、その医療事務用点数計算に作られた電卓で、ニチイ学館がシャープに注文して作らせたもの。
　性能は１０桁２メモリ（うち１つはＧＴメモリ）で、タイ製である。
　特殊なキーをのぞけば、同等のシャープの電卓が１９８０円程度で入手できる。

■関数キー（ＲＥ）
　この電卓の最大の特徴は、医療事務での薬価の点数計算ができること。
　医療事務を勉強したことがない人に説明するが、医療費はすべて点数で計算されている。１点が１０円の勘定になる。
　薬価も、厚生労働省が決めた薬価に、決められた公式で計算する。（公式は教科書であった略式のもの）

　薬価点数＝（薬価－５）÷１０　１以下の端数はすべて切り上げ。
　薬価が１５円以下ならばすべて１点で計算。

　この電卓は、この薬価の計算を一発で行うために、特別な関数キー（ＲＥ）をつけている。また、総和キー（Σ）、アイテムカウントキー（ＩＣ）もついているが、医療事務講座ではついに使うことはなかった。

■他の電卓では代用できないのか
　もちろんできる。８桁の電卓でも十分にできる。医療事務では８桁を超えるような計算がまずあり得ないからだ。
　薬価の計算は、点数を合計して５を引いて１０で割れば出るが、１以下の端数は切り上げるという事を忘れると、とんでもない誤差になる。
　複数の薬の場合、メモリに入れて計算することになるが、ＲＥキーがないと、１点の誤差が生じる。
　実技試験ではもちろん減点の対象となるので注意が必要だ。

　切り上げの方法だが、小数点第３位までに端数が出れば斬りあがる。電卓の中には、５／４、ＵＰ，ＣＵＴという、スライドスイッチがある機種があるが、ＵＰにスイッチをセットした状態と同じものだと思えばよい。このスイッチがある場合は、小数点の桁数も指定できるから、２か４のある機種は、２にセットして計算すれば近い答えがでるが、累積すると１点以上の誤差が生じるので注意が必要だ。

　ちなみに検定試験では、薬価計算だけこの電卓を使い、点数の総合計には使い慣れているカシオＤＳ－３Ｌを使って計算した。
　結果は不合格だったことを付け加えておこう。
　最後に感じたことだが、医療制度の根幹をなす、点数計算が非常に複雑であったということだ。
　医療改革は負担率をあげるのではなく、この複雑さをなくすことからはじめなくてはいけない。